リレーコラム｜データヘルス・ポータルサイト

　ＳＧホールディングスグループ健康保険組合は、佐川急便を中核としたグループ18社が加入する運輸系の単一健保です。加入事業所は全国676ヵ所あり、加入事業所の約3/4を佐川急便が占めています。ＳＧホールディングスグループ健康保険組合では、2014年から健康課題として肥満に着目し、肥満予防活動を中心に様々な事業を展開、着実に効果を上げつつあります。効果的な保健事業を行うためのデータヘルス計画について、本組合のデータヘルス計画策定に関わった保健師である、田浦課長にお話をうかがいました。

（2017年10月17日掲載）

１．データヘルス計画前に行ってきた主な保健事業

　（当組合では22年前から会社と健保が合同で「ヘルスチェック」と称した健康診断を実施してきました。37の健診機関のデータを一元化するためにオリジナル健康管理システムを構築し、健診機関の調整・精度管理・検査項目の検討・二次検査を受けさせるための仕組みを作りました。そして、1996年にハイリスク者管理の仕組みを導入、2003年に予防事業を開始しました。
　2006年には、働き方や暮らし方を集団として把握し、特色にあった保健事業展開ができるようにするため、全被保険者を対象として健診データで得られない項目について健康調査を行い、その結果として喫煙対策に着手しました。禁煙推進事業として、事業所とともにSG禁煙キャンペーンを横断的に実施し、10年間で15.3％喫煙率が低下しました。
　2013年には、保険者機能を推進する会の研究会で、当グループでは肥満の進行スピードが速く、肥満割合が年々悪化傾向にあることを知り、肥満対策を推進することにしました。具体的には、毎年2月の生活習慣病キャンペーン、全営業所に体重計を設置し、健康体重を事業所で自己管理する取組などを実施しています。

SGホールディングスグループ
健康保険組合：田浦課長

２．厚労省のデータヘルス計画策定モデル事業に参加

　厚労省のデータヘルス計画策定モデル事業に応募した動機は、データヘルス計画策定前も、可能な限りの分析はしていましたが、健診結果と医療費の突合分析を行ったことがなかったことです。
　モデル事業で実施に計画策定を始めると、お手本がなく、暗闇の中で模索する状態でした。まず、医療費分析のシステムを購入したものの、医療費のデータと健診データをどのように組み合わせると、集団の健康問題をあぶり出すデータとなるのか、いざデータに向き合ってみると戸惑いました。また、優先的に取り組む健康課題の順位付けを示すデータの切り出し方にも手間取りました。今では事例集が出ていますから、自健保と似た集団や同業態のものを参考にできると思います。
　計画の評価についても、実施数や参加率にとどまらず、達成したものを評価、計測する物差しが欲しいと思い、苦心しました。アウトプット・アウトカムは結果と成果というよりは、「アウトプット」は「自分達がやればできること」、アウトカムは「その結果起こる状況」と考えると、随分わかりやすくなりました。

３．データヘルス計画を策定してみて

　当組合は歯科の医療費が高いという特徴があるのですが、データヘルス計画の策定にあたり分析した結果、急激に増えていたのは歯科ではなく、初期の肥満とそれに伴う高血圧だとわかりました。そこで、特定保健指導を中心に据えて、肥満予防対策・重症化対策・禁煙推進に取り組むことにしました。
　計画も大切ですが、実施することが大切で、継続することはもっと大切です。事業主とコンタクトをとり、できるところからスピードを上げて実行に移すように心がけています。取組の結果、特定保健指導の実施率は8%向上し、全被保険者のBMIや肥満割合は2年連続で低下しています。また、喫煙率も更に-1.4％と年々確実に低下しています。

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